Skip to main content

Demande de Gold Card American Express

Espace sécurisé

Les champs suivis d'un * sont obligatoires

Vous avez une question ?
Gold Card American Express

Les points clés :

  • Une carte de paiement haut de gamme
  • Des assurances pour vous et vos proches
  • Un programme de fidélité en or
  • Une carte gratuite pour votre conjoint

Vous avez une question?

    Consultez les  FAQ  ou   appelez le 01 47 77 79 84.

Formulaire sécurisé

Formulaire sécurisé

Avant de commencer :

    Etes vous majeur et pouvez-vous justifier de revenus annuels bruts supérieurs à 50 000 euros ?

    Si ce n’est pas le cas, découvrez nos autres cartes et cliquez ici.

Erreur : Merci de préciser si vous répondez bien aux 2 conditions de souscription ci-dessus.


Préparez les pièces justificatives suivantes (scannées pour la signature électronique):

    • Votre Relevé d’Identité Bancaire (RIB)
    • Votre carte d’identité ou passeport en cours de validité
      (ainsi que celui du bénéficiaire de la carte supplémentaire si vous en faites la demande)
    • Un justificatif de domicile de moins de trois mois (ex : facture d’électricité)

Bienvenue. Pour commencer, dites-nous qui vous êtes.

Gold Card American Express
Erreur : Merci de préciser votre civilité.Modifier
Erreur : Prénom obligatoire.Modifier
Erreur : Nom obligatoire.Modifier
Erreur : Votre adresse e-mail est obligatoire.Modifier
Erreur : Merci de vérifier que votre date de naissance ne comprend que des chiffres dans le bon format. Vous devez être âgé(e) de 18 ans ou plus.Modifier
Erreur : Merci de nous indiquer le nom de jeune fille de votre mère.Modifier
* * *
20 caractères au maximum, espaces compris, votre nom de famille doit être indiqué en entier.
  1. *

    Votre adresse email est obligatoire pour finaliser votre souscription en ligne.

  2. *  /   / 

    Vous devez avoir plus de 18 ans

  3. *

    Cette information est nécessaire pour vous identifier lors de votre reconnexion à votre demande de carte

  4. 20 caractères maximum, espaces compris, les caractères spéciaux et les accents ne sont pas acceptés.
  5. En cliquant sur 'Enregistrer et continuer', j’autorise American Express à sauvegarder les informations saisies pour me contacter dans le cadre du suivi de ma demande de carte.

Conformément à la Loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de modification et de suppression des données qui vous concernent. Pour en savoir plus sur la Protection des Données chez American Express, cliquez ici.

Votre identité

vos informations sont protégées sur notre site sécurisé. Leur utilisation est limitée au traitement de votre demande de carte.

Informations générales et coordonnées

  1. Votre nom à la naissance

  2. Nom de la ville où vous êtes né

  3. Si vous êtes nés à l’étranger merci de sélectionner : 991 pour l’Europe, 992 pour l’Asie, 993 pour l’Afrique, 994 pour l’Amérique ou 995 pour Océanie/Australie.

  4. Nationalité *
  5. 'Il s'agit du nombre de personnes qui sont financièrement dépendantes de vous (Par exemple : conjoint, enfants, etc.)

  6. Code postal obligatoire en 5 chiffres.

  7. Statut résidentiel *
  8.   -     -  
  9.   -     -  

    Si vous disposez d’un numéro de téléphone Portable étranger vous ne serez pas en mesure de souscrire via la signature électronique.

  10. Pour la signature électronique, vous recevrez un code secret par SMS.
    Assurez-vous d'avoir votre portable en fonction à portée de main.

Pour communiquer avec vous

Votre situation

Merci de compléter les informations suivantes.

Vos revenus

  1. Vous êtes salarié : indiquez le montant de vos revenus annuels bruts.
    Vous n'êtes pas salarié : indiquez le montant annuel brut correspondant à votre dernier avis d'imposition.

Vos informations bancaires

  1. Etes-vous titulaire d’une carte American Express? *
  2.   -     -  

    Veuillez noter uniquement les 13 derniers chiffres de votre numéro de carte.

  3. Nécessaire pour le prélèvement automatique de vos dépenses mensuelles réalisées avec la carte.

  4.   -     -  
  5. Vos références BIC se trouvent sur votre Relevé d’Identité Bancaire ou Postale

  6.            

    Vos références IBAN se trouvent sur votre Relevé d’Identité Bancaire ou Postale

  7. Date d’ouverture de votre compte *  / 

    Depuis quelle date détenez-vous un compte à cette banque?

  8. Période souhaitée pour le prélèvement de vos dépenses mensuelles *
    A tout moment, vous pourrez changer cette période en contactant le Service Clientèle
  9. Choisissez le code confidentiel de votre carte American Express
    Mémorisez-le dès maintenant. Il vous sera nécessaire pour vos achats en magasin et vos retraits. Vous pourrez le consulter ultérieurement sur votre compte en ligne sécurisé (il ne vous sera pas envoyé par courrier séparé).
  10. Choisissez votre code confidentiel (4 chiffres) *
  11. Confirmez votre code confidentiel *

    Vos informations professionnelles

    Informations professionnelles
  1. an(s)
  2. - -
  3. Adresse de votre employeur
  4. Code postal obligatoire en 5 chiffres.

Conçue pour votre conjoint (que vous soyez mariés, pacsés ou en concubinage), demandez–là dès maintenant :

  • Elle est gratuite année après année dans la limite de la validité de votre propre carte.
  • Chaque achat réglé avec la Carte Supplémentaire génère des points qui s'ajoutent aux vôtres !
  • Votre conjoint bénéficie des mêmes avantages, offres shopping, assurances et assistances que vous.
  • Ses dépenses sont prélevées sur votre compte bancaire habituel et présentées séparément sur le relevé.

  1. Voulez-vous une carte pour votre conjoint? *
Vous la destinez à :
  1. 20 caractères au maximum, espaces compris, avec votre nom de
    famille en entier
  2. Date de naissance *
     /   / 

    Le bénéficiaire de la Carte Supplémentaire doit lui aussi être âgé de plus de 18 ans

  3. Votre nom à la naissance

  4. Nationalité *
  5. Lien de parenté *
  6. Avez-vous la même adresse? *
    Adresse du bénéficiaire de la Carte Supplémentaire
  1. Code postal obligatoire en 5 chiffres.